Helmintska invazija je bolezen, ki jo povzroča parazitiranje nižjih črvov v človeškem telesu. Obstajajo 3 vrste helmintov: okrogli črvi, trakulje in metljaji. Pri ljudeh se lahko pojavi več kot 200 vrst helmintoz, pri nas pa je parazitskih le 10 bolezni. Na razširjenost črvov vplivajo vremenske in gospodarske razmere v državi. Ljudje v razvitih državah trpijo zaradi helminthov veliko manj pogosto kot v državah tretjega sveta.
Glede na naravo okužbe so helmintoze razdeljene na 3 vrste:
- biohelmintoze (ljudje se okužijo od domačih živali);
- geohelmintiaze (prodor parazita v telo skozi onesnaženo zemljo);
- nalezljiva (okužba s stikom z drugo osebo).
Simptomi prisotnosti parazitov v telesu bodo odvisni od vrste črvov, njihovega števila v telesu in stopnje življenjskega cikla. Najnevarnejše posledice povzroči parazitizem larvalnih oblik črvov. Medtem ko spolno zrel posameznik običajno obstaja samo v črevesju, se ličinka seli po telesu in povzroča patološke spremembe v organih. Vsaka vrsta parazita ima svoj habitat v črevesju. Na primer, gliste se običajno nahajajo v tankem črevesu, pinworms - v debelem črevesu. Okužbe s helminti delimo na luminalne (črvi ostanejo v črevesni votlini) in tkivne (parazit prodre globoko v tkiva). Nekatere vrste parazitskih okužb na različnih stopnjah se lahko pojavijo v luminalni in tkivni obliki.
Znaki
Helminthiasis poteka v dveh fazah: akutni in kronični. Prvi se začne takoj po prodiranju jajčec črvov v telo in se kaže v obliki alergijskih reakcij. Za kronične helmintoze je značilna široka paleta simptomov. Simptomi so odvisni od tega, kje črvi živijo, njihovega števila in načina življenja. Z zaužitjem nekaterih hranilnih snovi se črvi vključijo v presnovne procese, kar se kaže v pomanjkanju vitaminov in mikroelementov ter prebavnih motnjah. Odpadni produkti črvov ne motijo le naravne črevesne mikroflore, ampak tudi zavirajo imunski sistem, kar ustvarja idealne pogoje za širjenje bakterij, gliv in virusov. Poveča se tveganje za nastanek malignih tumorjev.
Prvi znaki helmintske invazije se lahko pojavijo nekaj dni po vstopu jajčec ali ličink v telo. Takoj po okužbi se pojavi kožni izpuščaj, povečajo se bezgavke, jetra in vranica. Nekatere helminthiases imajo značilne simptome. Na primer, pri okužbi z opisthorchiasis se razvije obstruktivna zlatenica. V prisotnosti posameznih posameznikov lahko kronična faza helminthiasis poteka neopaženo. Izjema je parazitizem v telesu velikih črvov.
Z močnimi helmintičnimi infestacijami se pojavijo prebavne motnje, hude bolečine in simptomi, značilni za določeno vrsto parazita. Na primer, pri pinwormih otroci občutijo srbenje v anusu, ki zvečer postane močnejše. Trichuriasis povzroča hemoragični kolitis, ankilostoma povzroča anemijo zaradi pomanjkanja železa. Okrogli črvi pogosto zamašijo črevesni lumen in žolčne kanale. Še posebej nevarni so paraziti, ki lahko povzročijo nastanek cist - ehinokoki, alveokoki. Tudi majhne ciste lahko povzročijo gnojenje, peritonitis in sepso. Pogosto helmintske invazije spremljajo nevrotični simptomi.
Vrsta
Enterobioza se pojavi, ko parazitirajo pinworms - majhni svetli črvi. Parazit vstopi v telo z uživanjem umazane zelenjave in sadja, interakcijo s hišnimi ljubljenčki in neupoštevanjem higienskih pravil. Dolg potek enterobiaze je razložen z možnostjo samookužbe. Življenjski cikel parazita poteka v črevesju, kjer v 14 dneh zraste iz ličinke v odraslo osebo. Tudi na stopnji razvoja ličinke lahko helminth povzroči znatno škodo telesu. Encimi, ki jih izločajo ličinke, vplivajo na razvoj vnetnih črevesnih bolezni. Odrasli poškodujejo njegove stene, povzročajo krvavitve in olajšajo dodajanje bakterijskih okužb.
Ta helmintska invazija ima poseben simptom - srbenje v analnem predelu, predvsem zvečer in ponoči. V tem času samica pride ven in odloži jajca. Srbenje vodi do praskanja, skozi katerega vstopijo bakterije. Dodatek okužbe pojasnjuje nelagodje, ki ne izgine, ko se znebite črvov. Enterobioza pri otrocih lahko povzroči zaostanek v telesnem in duševnem razvoju.
Za ascariasis je značilno parazitiranje v telesu ascarisov - dolgih okroglih črvov rdeče-rumene barve. Življenjski cikel helminta se začne z vstopom jajčec v črevesje, kjer postanejo ličinke. Ličinke črvov migrirajo po telesu in poškodujejo tkiva. Na koncu ličinke parazit prodre v pljuča, od koder se z izpljunkom vrne v prebavila. Nevarnost črevesne faze bolezni je povezana s sposobnostjo okroglih črvov, da prodrejo v ozke odprtine, kar povzroči obstruktivno zlatenico. Glavni simptomi te vrste helmintske invazije so bolečine v trebuhu, driska, slabost, bruhanje in znaki zastrupitve telesa. Okrogli črvi proizvajajo močne alergene, ki povzročajo hude reakcije v telesu.
Manifestacije helmintske invazije se pogosto zamenjujejo z znaki pljučnice, bronhitisa in holelitiaze. Kroglica črvov lahko povzroči zamašitev in razpoko črevesja. Vdor črvov v dihala lahko povzroči zadušitev. Trihocefaloza je helmintska infestacija, ki jo povzročajo bičkarji, majhni glinasti okrogli črvi z dolgim glavnim delom telesa. Do prenosa pride z okuženo hrano, umazanimi rokami in gospodinjskimi predmeti. Glavni znaki invazije:
- bolečine v trebuhu;
- zmanjšan apetit;
- driska;
- slabokrvnost.
Široka trakulja je trakuljasti zajedavec, ki lahko zraste do 20 m. Helminthiasis, ki ga povzroča ta vrsta črvov, se imenuje diphyllobothriasis. Za življenjski cikel široke trakulje je značilna menjava gostiteljev. Človek se okuži z uživanjem surovih rib in kaviarja. Ličinka se pritrdi na črevesno steno, kjer postane odrasel. Helminth je sposoben razmnoževanja 3-4 tedne po začetku črevesne stopnje. Znaki difilobotrioze:
- prebavne motnje;
- anemija zaradi pomanjkanja železa.
Ankilostomaza je bolezen, ki jo povzročajo veliki okrogli črvi. Ljudje se okužijo ob stiku z okuženo zemljo; ličinke so sposobne premagati kožno pregrado in prodreti v krvožilni sistem. Tako se porazdelijo po vseh organih in sistemih. V črevesju se helminth pritrdi na stene in začne sesati kri. Simptomi te bolezni v fazi ličinke so podobni simptomom ascariasis. Na črevesni stopnji helmintske invazije pride do zmanjšanja ravni beljakovin v krvi in anemije.
Opisthorchiasis je helminthiasis, ki ga povzroča mačja metlja. Življenjski cikel metljaja se začne v vodi, ličinka poteka v telesu polža. Ličinka se nato izleže v vodo in prodre v telo sladkovodnih rib. Okužbo spodbuja uživanje surovih ribjih jedi. Odrasel parazit parazitira v človeškem žolčniku, kjer ga držijo priseski. Akutna oblika opisthorhijaze se kaže z bolečino v epigastrični regiji, zvišano telesno temperaturo, bolečimi sklepi in mišicami ter alergijskim izpuščajem. Kronična oblika vodi do razvoja hepatitisa, ciroze in raka jeter. Tudi po izločitvi parazitov ostanejo patološke spremembe v jetrih.
Ehinokok živi v človeškem orgazmu v vmesni fazi njegovega življenjskega cikla. To je kratka trakulja. Naslednji razlogi prispevajo k okužbi pri ljudeh:
- stik z bolnimi hišnimi ljubljenčki;
- neupoštevanje pravil osebne higiene
- uporaba okuženih gospodinjskih predmetov.
Parazit pogosto najdemo pri psih, volkovih in mačkah. Ko jajca črvov vstopijo v telo, proizvajajo onkosfere - vmesne oblike. Iz prebavnega sistema prodrejo v krvožilni sistem, od koder se po krvnem obtoku raznesejo v vse organe. Ko je onkosfera v tkivu, postane plavut – votlina, obdana z dvema lupinama. Finna, ki raste, vodi do pojava ciste. Simptomi bolezni so odvisni od velikosti tumorja. Poleg uničenja tkiva lahko ehinokoki povzročijo suppuration in zastrupitev telesa, ko cista poči.
Zapleti katere koli helmintske invazije so povezani z vplivom črvov na tkivo, katerega uničenje lahko povzroči disfunkcijo organa. Pogosto so helminthiases zapleteni z dodatkom bakterijske okužbe. Pojav parazita, ko zapusti telo, lahko človeka pripelje do psihične travme, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje.
Metode odkrivanja
Zaradi velikega števila znakov, ki so značilni za helmintske infestacije, ima pomembno vlogo določitev možne poti okužbe z anketiranjem bolnika. Da bi odkrili jajčeca ali dele telesa parazita, pregledamo blato, žolč in izpljunek. Pri splošnem krvnem testu lahko znatno povečanje števila eozinofilcev kaže na prisotnost parazitov. V nekaterih primerih so potrebni imunološki testi, ki lahko odkrijejo specifična protitelesa. Dodatne metode za diagnosticiranje človeških parazitov so:
- računalniška tomografija;
- Ultrazvok;
- Rentgenski pregled.
Metode odstranjevanja
Osnova zdravljenja helmintične invazije pri odraslih in otrocih je uporaba anthelmintikov.
Za zdravljenje askaridoze in enterobiaze se najpogosteje uporabljajo zdravila, ki so zelo učinkovita proti trakuljam. Najpogosteje je 1 tableta dovolj, da se znebite parazitov, včasih pa zdravljenje poteka po shemi, ki vključuje ponovitev zdravila po določenem premoru. Ehinokokoza se običajno zdravi kirurško, nato pa se predpisujejo zdravila, ki obnovijo funkcije prizadetih organov.
Pri nekaterih parazitih se priporoča skupno zdravljenje vseh družinskih članov. Sestavni del terapevtskega tečaja je skladnost s higienskimi pravili. Za odpravo simptomov bolezni se lahko predpišejo antihistaminiki in probiotiki.
Preprečevanje
Pred okužbo s paraziti se lahko zaščitite z upoštevanjem pravil osebne higiene in toplotne obdelave hrane. Za zmanjšanje števila jajčec helmintov je priporočljivo obdelati zemljo. Pregled in pravočasno zdravljenje domačih mačk in psov bo pomagalo preprečiti pojav helminthiasis pri otrocih. Tveganje za okužbo s parazitskimi boleznimi se večkrat poveča ob stiku s potepuškimi živalmi, ki so nosilke več vrst parazitov.
Obvezno je pranje zelenjave, sadja in zelišč, saj lahko jajčeca parazitov vstopijo v telo z delci zemlje, ki ostanejo na njih. Izogibajte se uživanju surovih, soljenih ali posušenih rečnih rib. Meso je treba kupiti pri zaupanja vrednem prodajalcu, ki lahko zagotovi potrdila o kakovosti.